CURSO: NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO

OBJETIVO

Capacitar al participante en materia de normatividad de acuerdo a los lineamientos de la NOM-004-SSA3-2012. Estableciendo los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico.

DURACIÓN

08 horas, diferido en 2 días de capacitación, el cual serán determinadas con base al objetivo y requerimiento del cliente.

TEMARIO

• Introducción al expediente clínico y la NOM-004-SSA3-2012

  • Conceptos básicos del expediente clínico y su importancia en la atención médica

  • Marco legal y normativo de la NOM-004-SSA3-2012

  • Objetivos y alcances de la norma en la documentación clínica

• Elementos del expediente clínico según la NOM-004-SSA3-2012

  • Información mínima requerida en la historia clínica

  • Formatos y documentos incluidos en el expediente clínico

  • Registro de datos demográficos y personales del paciente

• Registro de la historia clínica y la evolución del paciente

  • Anamnesis: registro de antecedentes y datos relevantes del paciente

  • Examen físico: documentación de hallazgos y evaluaciones del estado de salud

  • Diagnóstico y tratamiento: registro de diagnósticos médicos y planes terapéuticos

• Consentimiento informado y aspectos éticos en el expediente clínico

  • Importancia del consentimiento informado en la toma de decisiones médicas

  • Aspectos éticos en la documentación y manejo del expediente clínico

  • Confidencialidad y privacidad de la información del paciente

• Registro de estudios y resultados en el expediente clínico

  • Documentación de resultados de laboratorio y estudios diagnósticos

  • Integración de informes de especialistas en el expediente clínico

  • Registro de evolución y respuesta del paciente a tratamientos

• Elaboración y conservación del expediente clínico

  • Metodología para la redacción y registro de datos en el expediente

  • Principios de organización y clasificación del expediente clínico

  • Almacenamiento y resguardo adecuado de la documentación clínica

• Uso de la tecnología en el expediente clínico

  • Sistemas de información y registro electrónico del expediente clínico

  • Seguridad y protección de la información en plataformas digitales

  • Ventajas y desafíos del expediente clínico electrónico

• Auditoría y revisión del expediente clínico

  • Procedimientos de auditoría interna y externa de expedientes clínicos

  • Identificación y corrección de posibles errores o inconsistencias

  • Mejora continua en la calidad de la documentación clínica

• Integración del equipo de salud en el expediente clínico

  • Colaboración y comunicación interdisciplinaria en el expediente clínico

  • Responsabilidades y roles de los profesionales de la salud en la documentación

  • Coordinación y seguimiento de la atención médica a través del expediente

• Cumplimiento normativo y actualizaciones en la NOM-004-SSA3-2012

  • Revisión y cumplimiento de los requisitos de la norma en el expediente clínico

  • Adaptación a posibles cambios y actualizaciones normativas

  • Prácticas recomendadas para mantener la calidad y confiabilidad del expediente clínico

ADEMÁS:

Se entregará constancia de participación.

Se entregará constancia de habilidades laborales o DC-3.

Todos nuestros cursos cuentan con registro ante la STPS.

El temario puede ser ajustado de acuerdo a los requerimientos y necesidades del cliente.